MИНТСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
проф. А.Х. Давлетшин, проф. А.А. Агафонов, доц. И.В.Фраучи, доц. Ф.Г. Биккинеев, ст.преп. Ф.В. Баширов
УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ
ЗАНЯТИЯМ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И
ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО И
МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
.
(методическое пособие)

КАЗАНЬ, 1997г

УДК 611.9:616-089(072)
Печатается      по      разрешению	Центрального      координационно -
методического совета Казанского	государственного медицинского
университета
Составители:
Заслуженный деятель науки Республики Татарстан, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета, профессор Давлетшин Амирхан Хасанович.
Заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета Агафонов Алексей Андреевич
Доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета Фраучи Иван Викторович
Доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета Биккинеев Фарид Гакифович
Старший преподаватель кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета Баширов Фарид Вагизович
Рецензенты:
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических
болезней лечебного факультета с курсом онкологии и микрохирургии
Казанского государственного медицинского университета
Красильников Д.М
Заслуженный деятель науки Республики Татарстан, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии Казанского государственного медицинского университета
Миннебаев М.М
Указания для самоподготовки к лабораторным занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов/ А.X.Давлетшин, А.А.Агафонов, И.В.Фраучи, Ф.Г.Биккинеев, Ф.В.Баширои,-КазаныКГМУ, 1998.-   29 с.
Методическая разработка предназначена для студентов III и IV курсом лечебно-профилактического и медико-профилактического факультет? он медицинских ВУЗов для самостоятельной работы при подготовке к лабораторным (практическим) занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии.
@Казанский государственный медицинский университет, 1998 

ВВЕДЕНИЕ.
Оперативная хирургия и топографическая анатомия - "двуединая" дисциплина, изучаемая студентами в отечественных медицинских вузах. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, как самостоятельная дисциплина в системе медицинского образования была введена великим отечественным хирургом Н.И.Пироговым.
Практические (лабораторные) занятия со студентами являются основной формой изучения предмета. Трудности в изучении оперативной хирургии и топографической анатомии за последние годы возросли. Причинами этого является ограничение количества часов, отказ от блочной организации занятий, ухудшение материального обеспечения занятий (нехватка учебников и лабораторных животных), возросший объем сведений поОоперативной хирургии. Указанные обстоятельства диктуют необходимость самого бережного отношения к учебному времени, максимум информативности и доходчивости при проведении практических занятий.
Тему предстоящего занятия необходимо знать и тщательно готовится к нему не только преподавателю, но и студентам. Предлагаемые методические рекомендации предназначены для облегчения студентам подготовки к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии.

тема N2: Топографическая анатомия передне-боковой стенки живота
1.Цель - подготовка к лабораторному занятию.
2.Методика самостоятельных занятий. После изучения соответствующих разделов учебника, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратами.  *
3 .Вопросы для самоконтроля:
1.	Деление передней брюшной стенки на области.
2.	Кровоснабжение брюшной стенки и лимфоотток.
3.	Порто-кавальные анастомозы на передней брюшной стенке.
4.	Послойная топография паховой и подребарной областей.
б. Послойная топография пупочной и надпузырной областей.
6.	Послойная топография поясничной области.
7.	Топография пахового канала.
8.	Паховый промежуток, паховый треугольник и их отношение к паховому
каналу, виды паховых грыж.
9.	Бедренный канал.
4. Рекомендуемая литература.
1.Фраучи   В.Х.   Оперативная   хирургия   и   топографическая   анатомия Казань, 1966. с. 33-59.
2.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия М
1978. с. 154-160, с. 330-331.	'     "'
З.Островерхов Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Медгиз. с. 521-540, с. 574-575. 4.Исаков    И.Ф,    Лопухин    Ю.М.(ред.)    Оперативная    хирургия    и
топографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977. с.
386-394.
5.Матюшин И.Ф. Операции при грыжах брюшной стенки. Горький, 1977. б.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного  М Медицина, 1993, с 111-112.
ТЕМА N3: Грыжи живота
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме. 
1) Общее понятие о грыжах живота, Наружные и внутренние грыжи, классификация       анатомическая,       хирургическая,       клиническая,' врожденные  и   приобретенные   грыжи,   анатомические   особенности.

Грыжа,    выпадение,    эвентерация.    Понятие    о    приобретенных    и
травматических грыжах, возрастные и половые особенности грыж. 2)   Изучить   способы   хирургического   лечения   паховых,   бедренных,
пупочных и вентральных грыж.
2.Методика самостоятельных занятий: после изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратом и макета- ми пахового и бедренного каналов.
3.Вопросы для самоконтроля:
 Классификация грыж живота.
1 .Основные этапы операции - грыжесечение.
 2.Основные этапы грыжесечения при паховых грыжах. 
3.Обработка грыжевого мешка при приобретенных и врожденных       паховых грыжах, 
4.Пластика паховых грыж: укрепление передней стенки пахового канала
по Жирару, Спасокукоцкому, Кимбаровскому, Мартынову.
 5.Пластика паховых грыж: укрепление задней стенки пахового канала по
Бассини.
6.Особенности грыжесечения при ущемленной грыже. 
7.Особенности грыжесечения при эмпиеме грыжевого мешка.
 8.Операции при бедренных грыжах:"простой" метод операции по Бассини
и паховый по Руджи-Рейху. 
9.Операции при пупочных и вентральных грыжах. Пластика апоневрозов
по Лексеру, Сапежко, Менге, Напалкову, Мейо. 
10.Особенности   грыжесечений   при   врожденной   неосложненной   и
ущемленной паховой грыжи у детей. Способы пластики передней стенки
пахового канала по Ру-Краснобаеву-Черни и Мартынову.

4.Рекомендуемая литература.
 1.Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
и таза. Казань, 1966, с. 55, с. 321-350. 2.Кованов В.В. (ред). Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М., Медицина, 1977, с. 330-341. З.Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии, М., Медицина, 1963, с. 574-586. 4.Исаков    Ю.Ф.,    Лопухин    Ю.М,    (ред.).    Оперативная    хирургия    и
топографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с.
436, с. 438-441. 5.Тоскин К.Д. Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки, М, Медицина,
1990,-270 с. б.Фраучи    И.В.  Грыжи живота.  Методические рекомендации.  Казань,
КГМУ, 1995,- 19 с.

7.Матюшин. И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. Горький,1982, с. 218-249.
ТЕМА N4: Топография органов верхнего этажа брюшной
полости.

1 .Цель - изучить:
а)	хирургическую     анатомию брюшинных    образований,    печени,

внепеченочных желчных путей,
б)	хирургическую  анатомию  желудка,  селезенки,  двенадцатиперстной
кишки, поджелудочной железы, ветвей чревного ствола и блуждающего
нерва, воротной вены.
2.Методика самостоятельных занятий: после изучения соответствующих разделов учебника, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратом.
3.Вопросы для самоконтроля:
1.Желудок, деление, типовая анатомия, скелетотопия, синтопия. 2.Желудок, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
 3.Связочный аппарат желудка. 
4.Двенадцатиперстная кишка, деление, связки, отношение к брюшине,
синтопия, кровоснабжение. 5.Топография печени (схема Куино),
б.Топография внепеченочных желчных путей. 7.Связочный аппарат печени.
8.Топография поджелудочной железы, ее кровоснабжение и лимфоотток. 9.Печеночно-двенадцатиперстная     связка     и     образования,     в     ней проходящие.
10.Селезенка,    кровоснабжение,    связочный    аппарат,    отношение    к
брюшине. 
11.Топография сальниковой сумки.
12.Топография  брюшины  (отличительные  признаки тонкой  и  толстой кишки).
13.Топография сумок брюшной полости	
14.Кровоснабжение органов живота.
15.Топография крупных сосудов брюшной полости.
16.Вегетативные сплетения брюшной полости.
17.Синтопия органов верхнего этажа брюшной полости.
4.Рекомендуемая литература.

1.	Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
и таза. Казань, 1966, с. 80-109, с. 118-223.
2.	Островерхое Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш. Курс оперативной хирургии и
топографической анатомии. Медгиз, 1963, с. 541-546, с. 547-561.
3.	Исаков    И.Ф.,   Лопухин    Ю.М.    (ред)    Оперативная    хирургия    с
топографической анатомией детского возраста. М. Медицина, 1977, с.
395-419.
4.	Кованов В.В. (ред). Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М. Медицина, 1978, с. 164-179.
5.	Привес М.Г. Анатомия человека. М. Медицина, 1968, стр.364-376.
6.	Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М. Медици- на, 1978, Т.2 с.
100-117.
1.Сакс   Ф.Ф.   Атлас   по   топографической   анатомии   новорожденного. М.Медицина, 1993, с. 111-135
ТЕМА №5 Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости и забрюшинного пространства.
1.Цель - для подготовки к лабораторному занятию изучить:
а)	топографию синусов, каналов и карманов нижнего этажа брюшной
полости. Их значение для распространения патологических жидкостей,
связь с верхним этажом брюшной полости и полостью таза,
б)	топографию тонкой и толстой кишки, илео-цекального угла, отношение
к брюшине, кровоснабжение, кровоотток, схема Монкса.
в)	послойную топографию поясничной области.
г)	топографию почек, почечной ножки и мочеточников.
2.Методы самостоятельной работы: после изучения учебника и конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия с препаратом на кафедре.
3.Вопросы для самоконтроля.
1 Тонкий кишечник, отделы, схема Монкса, кровоснабжение. 2.Слепая кишка и червеобразный отросток, варианты их положения и
морфология.
3.Слои поясничной области. _4.Топография  брюшины,  отличительные  признаки  тонкой   и   толстой
кишки.	
5.Формирование грудного протока и его топография1 б.Топография крупных сосудов брюшной полости. 7.Кровоснабжение органов живота.

8.Ободочная кишка, ее отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение,
лимфооттоки.
9.Топографическая анатомия червеобразного отростка и слепой кишки. 10.Топография органов нижнего этажа брюшной полости. 11 .Почки,   строение,   сегменты   почек,   кровоснабжение,   иннервация,
топография.
4.Рекомендуемая литература. 1.Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота
и таза. Казань, 1966. 2.Островерхов  Г.Е.   Островерхое  Г.Е.,  Лубоцкий  Д.Н.,   Бомаш.   Курс
оперативной хирургии и топографической анатомии.. Медгиз, 1963, с.
561-573, с. 639-654. З.Кованов В.В, (ред) - Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М. Медицина, 1978, с. 179-198. 4.Исаков И.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия с топографической
анатомией детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 419-427, 525-536. 5.Золотко    Ю.Л.    Атлас   топографической    анатомии    человека.    М.,
Медицина, 1967. б.Чухриенко Д.Н., Люлько А.В. Атлас операций на органах мочеполовой
системы. М., 1972, с. 3-22. 7.Сакс Ф.Ф, Атлас по топографической анатомии новорожденного. М,,
Медицина, 1993, с. 111-135
ТЕМА N6: Кишечные швы. Резекция тонкой кишки.
1 .Цель - подготовка к лабораторному занятию по данной теме. Задачи   -  теоретически   изучить   способы   наложения   кишечных   швов, формирования культей, наложения анастомозов "бок в бок", "конец в конец", обработки брыжейки.
2.Методика  самостоятельных  занятий:   изучение   соответствующих разделов учебника.
                 3.Вопросы для самоконтроля.                     
1 .Основные    понятия    о    желудочно-кишечном    шве:    требования    к

желудочно-кишечным швам, классификация кишечных швов и техника

2.Желудочно-кишечные швы: Лямбера, Альберта, Шмидена,   Ревердена-

Мультановского, Прибрама-Святухина, Матешука. 
3.Формирование кишечных культей по Дуайену, Мойнигему, Шмидену.
иды межкишечных соустий. 
4,Резекция тонкой кишки (показания, этапы, типы соустий).

5,Техника обработки брыжейки при резекции кишки.
 6.Техника формирования анастомоза "бок в бок", "конец в конец". 
4.Рекомендуемая литература.
1.	Фраучи  В.Х.   Топографическая   анатомия   и   оперативная   хирургия
живота и таза. Казань, 1966, с. 352-372, с. 375-378, с. 380-384.
2.	Островерхое F.E., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной
хирургии и топографической анатомии. Медгиз, 1963, с. 594-600.
3.	Исаков    И.Ф.,    Лопухин    Ю.М.(ред)    Оперативная    хирургия    и
топографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с.
454-459, с, 344-346.
4.	Кованов В.В, (ред) Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М. Медицина, 1978, с. 368-371.
5.	О.А.Чибис,   В.А.Голдин   Основы   теории   и   практики   желудочно-
кишечного шва. М., Издательство Университета дружбы народов, 1988,
- 72 с.
6.	Б.О.Мильков   (ред)    Соединение   тканей    в   хирургии.    Черновцы,
Облполиграфиздат, 1992, с. 44-66.
ТЕМА №7 Операции на желудке.
1.Цель; подготовка к лабораторному занятию. Задача: изучить следующие виды оперативных вмешательств на желудке:
1.	Гастротомия.
2.	Гастрорафия,
3.	Ушивание перфоративной язвы с использованием одно-, двухрядных
швов и сальника на ножке, методика Оппеля-Поликарпова.
4.	Понятие о трубчатом и губовидном свище. Гастростомия по:
Витцелю, Toпровepy, Депажу-Джанавею, Бек-Жиано, Фаллею.
5.	Гастроэнтеростомия  
а)	по Гакеру Петерсону
б)	по Вельфлеру-Брауну
6.	Резекция желудка:
а)поБ-1
б) по Б-1 Габереру
 в)Б-2
г)	Б-2 Полиа-Райхель       
д)	Б-2 Гофмейстер-Финстереру

е)   Пилороантральная    резекция,       типичная    резекция,    обширная, субтотальная,      тотально-субтотальная,      тотальная      резекция гастроэктомия.
7.	Ваготомия:
стволовая, селективная, селективная проксимальная
8.	Пилоропластика по:
Гейнике-Микуличу, Финнею.
9.	Гастродуоденостомия по Джабулею
10.	Пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту
2.Методы самостоятельных занятий. После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратом и макетами.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Переднее впередиободочное горизонтальное желудочно-тощекишечное
соустье по Вельфлеру с брауновским анастомозом.
2.	Основные виды желудочных свищей. Их принципиальная   разница.
Техника формирования гастростомии по Витцелю и Топроверу.
3.	Наиболее распространенные способы гастроэнтеростомии.

4.	Основные этапы резекции желудка по Б-2 и ее модификация по
Гофмейстеру-Финстереру.
5.	Перечислить основные операции на желудке и дать каждой краткое
определение.
6.	Ушивание перфоративной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
7.	Органосохраняющие операции на желудке, различные виды ваготомий
в сочетании с дренирующими операциями. Пилоропластика по Гейнике-
Микуличу и Финнею.
Гастродуоденостомия по Джабулею.
8.	Гастроэктомия двух видов при раке проксимального отдела желудка и
кардии: чрезбрюшинная и чрезбрюшинно-плевральная.
9.	Резекция желудка (два исходных метода, их модификации).
10.	Субтотальная и тотально-субтотальная резекция желудка. Показания.
Техника выполнения.
11.	Лечение пилостеноза у детей.
4.Рекомендуемая литература.
1.	Фраучи В.Х.  Топографическая  анатомия  и  оперативная  хирургия
живота и таза. Казань, 1966, с. 390-478.
2.	Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю!М. Купе оперативной
хирургии и топографической анатомии. М. Медицина, 1963, с. 605-618.
3.	Кованов В.В. (ред) Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М., Медицина, 1978, с. 357-367.

4.	Фраучи В.Х, Курс топографической анатомии и оперативной хирургии.
Учебное пособие для студентов-стоматологов. Казань, 1976, с. 404-415.
5.	Исаков    Ю.Ф.,    Лопухин    Ю.М.    Оперативная    хирургия    и    то
пографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 462-
471.
6.	БМЭ. Т.8, Петровский Б.В., 1978, с. 138-140.
7.	Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М., Медицина, 1965.
8.	Литтман И. Будапешт. Оперативная хирургия. Будапешт, 1983, с. 417-
469.
9.	Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке,
двенадцатиперстной кишке. М., Медицина, 1975.
10.	Панцирев    Ю.М.,    Гринберг.    Ваготомия    при    осложненных
дуоденальных язвах, М. Медицина, 1975.
11.	Матюшин Ю.Ф. Операции на желудке. Горький, 1975, с. 47.
1. ТЕМА N8: Операции на кишечнике.
1,Цель. Подготовка к лабораторному занятию. Изучение основных видов оперативных вмешательств на тонком и толстом кишечнике.
2.Методика самостоятельных занятий.
После     изучения    литературы,     конспектов    лекций    рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратом.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.Показания для наложения кишечного шва и основные принципы. 2.Этапы   проведения   операций   при   ранениях   кишечника.   Методика ушивания ран тонкой и толстой кишки. Осложнение после ушивания ран кишечника. 3.Операции при раке толстой кишки: правосторонняя и левосторонняя
гемиколэктомия. Двухмоментная резекция сигмы по Микуличу. 4,Виды тонкокишечных свищей:  пищеприемные  -  по     Эйзельсбергу, Майдлю,   Мейо-Робсону;   разгрузочные:      трубчатый   по   Юдину   и губовидный.
5.Резекция тонкой кишки (показания, этапы, типы соустий). б.Требования, предъявляемые к противоестественному заднему проходу. Техника формирования одного- и двухствольного ануса. 7.Виды свищей толстой кишки, техника колостомии и цекостомии. 8.Аппендэктомия.        Доступ        Волковича-Дъяконова,        Леиандера-
Добротворского, Оперативные приемы.
 9.Межкишечный анастомоз по Брауну.
 10.Особенности оперативного доступа и техники аппендоэктомии у детей.

11. Т-образный разгрузочный анастомоз по Г.А.Баирову. 4.Рекомендуемая литература.
1.	Фраучи  В.Х.  Топографическая  анатомия  и  оперативная  хирургия
живота и таза. Казань, 1966, с. 495-500, с. 505-514, с. 516, с. 519, с.522-
527.
2.	Кованов В.В. (ред) Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М, Медицина, 1977, с. 340-351, с. 366-374.
3.	Островерхое Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М. Медицина, 1963, с. 600-602, с. 617-628.
4.	Исаков    Ю.Ф.,    Лопухин    Ю.М.    (ред).    Оперативная    хирургия    и
топографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с.
480-484, с. 489-496.
ТЕМА N9: Топография таза. Анатомическое обоснование
оперативных доступов к внутренним органам и клетчаточным
пространствам малого таза.
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию.
Задача. Изучить: Большой и малый таз. Стенки таза. Половые отличия скелета таза. 3 этажа таза. Ход брюшины, карманы верхнего этажа таза. Фасции и клетчаточные пространства среднего этажа таза. Седалищно-прямокишечная яма. Большое и малое седалищные отверстия.
2.Методы самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратами и муляжами таза.
З.Вопросы для самоконтроля.
1.	Большой и малый таз.
2.	Стенки таза.
3.	Половые отличия скелета таза.
4.	3 этажа таза.
5.	Ход брюшины, карманы верхнего этажа таза.
6.	Фасции и клетчаточные пространства среднего этажа таза.
7.	Седалищно-прямокишечная яма.
8.	Большое и малое седалищные отверстия.
9.	Послойная топография мочеполового треугольника.

10.	Топография ягодичной области.
11.	Прямокишечный треугольник.
12.	Возростная топография органов малого таза.
4.Рекомендуемая литература,
1.  Фраучи  В.Х.  Топографическая  анатомия  и  оперативная  хирургия живота и таза. Казань, 1966, с. 627-659.

2.	Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1977, с. 199-217.
3.	Островерхое Г,Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. Медицина', 1963, с. 665-696.

4.	Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая
анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 537-562.
5.	Ф.Ф.Сакс Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с, 141-157.
6.	А.Андронеску Анатомия ребенка. Меридиан. Бухарест, 1970, с.  146-
149, с. 209, с. 256-274.
тема N10: Органы таза.
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме. Задача. Изучить:
1.	Органы таза и их кровоснабжение у мужчин и женщин, пузыря, прямой
кишки, предстательной железы, матки, ее придатков.
2.	Изучить пути венозного оттока от органов малого таза.   Особенности
венозного   оттока   от   прямой   кишки.   Иннервация,   Лимфатическая
система органов таза.
3. Изучить отношение органов таза к брюшине.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратами, муляжами таза и коррозионными препаратами сосудов таза.
З.Вопросы для самоконтроля.
1.	Мочевой пузырь, синтопия, кровоснабжение.
2.	Мужские   половые   органы:   яичко,   придаток,   семенной   канатик,
семенные пузырьки, предстательная железа.
3.	Послойная топография мошонки.
4.	Мужской мочеиспускательный канал.
5.	Женские половые органы, кровоснабжение, отношение к брюшине.
Параметральное пространство. Женский мочеиспускательный канал.
6.	Прямая кишка, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
7.	Лимфатическая система органов малого таза.
8.	Общее понятие об источниках кровоснабжения органов малого таза у
женщин и мужчин.
4.Рекомендуемая литература.
1.  Фраучи  В.Х.  Топографическая  анатомия  и  оперативная  хирургия живота и таза. Казань, 1966, с. 627-659.

2.	Коваиов В.В.(РеД) Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М., Медицина, 1977, с. 199-217.
3.	Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1963, с. 665-696*

4.	Исаков    Ю.Ф.,    Лопухин    Ю.М.(ред)    Оперативная    хирургия    и
топографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с.
537-562.
5.	Ф.Ф.Сакс Атлас по топографической анатомии новорожденного. М:,
Медицина, 1993, с. 141-157.
6.	А.Андронеску Анатомия ребенка. Меридиан. Бухарест, 1970. с. 146-
149, с. 209, с. 256-274.
тема N 11: Операции на органах таза.
1.Цели и задачи. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
1.	Особенности  оперативных  вмешательств  на органах  малого  таза.
Методы   дренирования   клетчаточных   пространств      таза.   Способы
пластики мочевого пузыря.
2.	Изучить технику наложения мочепузырного свища.
3.	Освоить пункцию заднего свода и дренирование пространства Дугласа.

4.	Ознакомиться с урологической аппаратурой и с основными методами
исследования мочевой системы.
5.	Основные операции при атрезии прямой кишки (для педиатрического
факультета)
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратами, муляжами, урологической аппаратурой.
3 .Вопросы для самоконтроля.
1.	Промежностная ампутация прямой кишки.
2.	Гидроцеле, варикоцеле, оперативное лечение.
3.	Удаление конкремента из мочеточника (консервативным    путем и
оперативно с доступом по Фрумкину).
4.	Операция внематочной беременности.
5.	Одно- и двухмоментные операции по поводу аденомы
предстательной железы.
6.	Брюшно-анальная резекция прямой кишки,

7.	Операции при геморрое. Перевязка узлов и  вскрытие параректальных
абсцессов.
8.	Нефротомия. Тотальная и субкапсульная нефрэктомия.

9.	Оперативные доступы к почке (Бергмана, Израэля, Федорова), слои
поясничной области.
10.	Пластика мочеточников.
11.	Операции Винкельмана и Бергмана при водянке яичка.
12.	Техника операций при мембранозной атрезии анального отверстия,
низкой и высокой атрезии прямой кишки и анального отверстия.
4.Рекомендуемая литература.
1.	Фраучи  В.Х. Топографическая  анатомия  и  оперативная  хирургия
живота и таза. Казань, 1966, с. 727-812.
2.	Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М.,
Медицина, 1977, с. 383-400.
3.	Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии, М., Медицина, 1963, с. 698-710.
4.	Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная анатомия детского возраста.
М., Медицина, 1977 с. 564-613.
ТЕМА N12: Топография верхней конечности. (1-е занятие)
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию.
Задача. Изучить: хирургическую анатомию подключичной, дельтовидной, лопаточной, подкрыльцовой областей плеча: внешние ориентиры, границы, слои, клетчаточные пространства, их связь; особенности кровоснабжения и иннервации, лимфатические пути.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратами.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Пояс верхней конечности и плечо, скелет, плечевой сустав, мышцы.
2.	Топография   подмышечной   впадины,   трех-   и   четырехстороннего
отверстий.
3.	Плечевое сплетение и его ветви на плече.
4.	Топографическая анатомия плеча.
5.	Топография подключичной артерии и ее ветвей,
4.Рекомендуемая литература. 1,Фраучи В.Х. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. т.З.
Казань, 1968, с. 300-338. 2.Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1964, с. 65-90.

З.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1978, с. 9-29. 4.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с. 195-237.
тема N13: Топография верхней конечности. 
(2-е занятие)
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
Задача. Изучить: хирургическую анатомию локтевой области, области предплечья, лучезапястного сустава и кисти: внешние ориентиры, границы, слои, проекция и топография сосудисто-нервных образований, каналы предплечья и кисти, лимфатические коллекторы.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы занятия на кафедре с фиксированными топографо-анатомическими и музейными препаратами верхней конечности.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Топография локтевого нерва, клиническая картина его поражения.
2.	Топография лучевого нерва, клиническая картина его поражения.
3.	Топография срединного нерва, клиническая картина его поражения.

3.	Топография предплечья.
4.	Строение сухожильных влагалищ.
5.	Топография кисти.
6.	Ладонные и тыльные каналы предплечья
4.Рекомендуемая литература. 1.Островерхое Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1964, с. 91-112. 2.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1978, с. 29-43. З.Фраучи В.Х. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Т.З,
Казань, 1968, с. 340-376. 4.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с. 195-237
тема N14: Топография нижней конечности 
(1-е занятие).
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
16

Задача. Изучить: хирургическую анатомию ягодичной области и области бедра: внешние ориентиры, границы, слои, проекция и топография сосудисто-нервных образований, фасции, бедренный треугольник и бедренный канал. Запирательный канал, лимфатические пути.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с фиксированными топографо-анатомическими и музейными препаратами нижней конечности.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Костная основа, связки, мышцы, фиброзные перегородки     бедра,
тазобедренный сустав.
2.	Топография   бедренного  треугольника,   переднего   канала     бедра,
приводящего канала и "жоберовой" ямки.

3.	Топография бедренной и подколенной артерий.
4.	Топография седалищного нерва и его ветвей.
5.	Бедренный канал.
4.Рекомендуемая литература. 1.Островерхое Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1964, с. 113-147. 2.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топграфическая анатомия. М.,
Медицина, 1978, с. 44-67. З.Фраучи В.Х. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Т.З,
Казань, 1968, с. 377-411. 4.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с. 195-237.
ТЕМА N15: Топография нижней конечности (2-е занятие).
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
Задача. Изучить: хирургическую анатомию области колена, голени, голеностопного сустава и стопы: внешние ориентиры, границы, слои, проекция и топография сосудисто-нервных пучков, фасции, каналы, лимфатические пути.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятиия на кафедре с фиксированными топографо-анатомическими и музейными препаратами нижней конечности.
3.Вопросы для самоконтроля.
17

1.	Костная  основа,  связки,  мышцы,  фиброзные  перегородки  голени,
коленный и голеностопный сустав, суставы стопы.
2.	Каналы голени.
3.	Послойная топография тыла стопы.
4.	Топография подколенной ямки.
5.	Послойная топография подошвенной поверхности стопы.
4.Рекомендуемая литература. 1.Островерхое Г.Е, и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1964, с. 147-166. 2.Кованов В.В.(ред). Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М., Медицина, 1978, с, 67-82. З.Фраучи В.Х. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Т.З,
Казань, 1968, с. 412-444, 4.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с. 195-237.
тема N16: Оперативная хирургия конечностей.
(1-е занятие),
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
Задача, Изучить: принципы и технику первичной хирургической обработки ран конечностей, разрезы при нагноениях и флегмонах надплечья, плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы. Операции на сосудах: основные принципы временной и окончательной остановки кровотечения, обнажение и перевязка основных артериальных стволов, виды сосудистых швов; операции на нервах - невролиз, невротомия, шов нерва; операции на костях - принципы остеосинтеза. Операции на суставах - пункция суставов и артротомия, резекция суставов. Артропластика и артродез. Шов сухожилий.
2.Методика самостоятельных занятий,
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с фиксированным трупом человека, фиксированными топографо-анатомическими препаратами верхней и нижней конечности, музейными препаратами и набором основных инструментов.
3.Вопросы для самоконтроля. 1 .Принципы    и    техника    первичной    хирургической    обработки    ран
конечностей. Артропластика. 2.Основные правила и техника перевязки сосудов 3.Перевязка сосудов в ране и на протяжении.

4.Перевязка сосудов предплечья и кисти.
5.Перевязка сосудов плеча и локтевого сгиба.
6.Перевязка подключичной и подмышечной артерии.
7.Операции при варикозном расширении  вен  нижней  конечности  (по
Маделюнгу, Бебкоку, Нарату). 8,Перевязка бедренной артерии. 9.Перевязка сосудов голени.
Ю.Ручной сосудистый шов по Каррелю и Морозовой. 11 .Невролиз, нейрорафия, сроки нейрорафии. 12.Сухожильные швы по Кюнео, Беннелю. 13.Общие принципы микрохирургической техники
4.Рекомендуемая литература. 1.Островерхое Г.Е., Лубоцкий Д.Н.,  Бомаш  Ю.М.  Курс  оперативной
хирургии и топографической анатомии. М., Медицина, 1964, с. 167-280. 2.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1978, с. 234-266.
З.Фраучи В.Х. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Т.З, Казань, с. 445-515.
4.М.О.Махачев Техника сосудистого шва (пособие для студентов, субординаторов и интернов-хирургов). Дагестанское книжное издательство, Махачкала, 1989, - с. 69.
5.Б.О.Мильков (ред) Соединение тканей в хирургии. Черновцы, 1992, - с. 82-105.
б.Биккинеев Ф.Г\ Топографоанатомическое обоснование и техника окончательной остановки кровотечения. Методические рекомендации. Казань, КГМУ, 1995, -29с.
тема N17: Оперативная хирургия конечностей. (2-е занятие)
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
Задача. Изучить: классификацию ампутаций и операции усечения конечностей на разных уровнях. Методы обработки кости, надкостницы, нервов, мышц, сосудов. Ампутации и экзартикуляции в меж- фаланговых и пястно-фаланговых суставах. Ампутация плеча и предплечья. Кинематизация предплечья по Крукенбергу. Вычленение стопы по Лисфранку, Шопару. Костнопластическая ампутация голени по Пирогову, бедра по Гритти-Шимановскому-Альбрехту. Фасциопластическая ампутация голени и бедра.
2.Методика самостоятельных занятий.

18

19

После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с фиксированным трупом человека, фиксированными топографо-анатомическими препаратами верхней и нижней конечности, музейными препаратами и основным хирургическим инструментарием.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Сравнительная оценка костно-пластической ампутации
голени по Пирогову и по Виру.
2.	Экзартикуляция верхней конечности по Фарабефу.
3.	Вычленения в суставах стопы, их критика.

4.	Основные этапы операции при усечении конечностей. Выбор уровня
ампутации и расчет длины лоскута.
5.	Ампутация предплечья: двухмоментная циркулярная с манжетой и
двухлоскутная. Показания к их применению.
6.	Определение понятий: ампутация, резекция, экзартикуляция, эктомия,
инцизия, эксцизия.
7.	Пункция локтевого и коленного суставов.
8.	Резекция локтевого сустава по Кохеру, коленного сустава по Корневу
4.Рекомендуемая литература. 1 .Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1964, с. 281-311. 2.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1978, с. 266-282. З.Фраучи В.Х. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Т.З,
Казань, 1968, с. 499-604. 4.Годунов С.Ф. Способы и техника ампутаций, Л., Медицина, 1967, - с.
200. 5,Матюшин И.Ф, Руководство по оперативной хирургии. Горький, 1982, с,
169-217.
тема N18: Топография областей мозгового черепа. 12 пар черепно-мозговых нервов в клиническом освещении.
1,Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.
Задача. Изучить: послойную и регионарную топографию мозгового отдела головы. Изучить топографию 12 пар черепно-мозговых нервов и симптомы их повреждений, оболочки мозга, подоболочечные пространства, синусы твердой оболочки.
2.Методика самостоятельных занятий.

После   изучения   литературы,   конспектов   лекций   рекомендованы занятия на кафедре по препаратам, черепу, муляжам, таблицам, слайдам. 3.Вопросы для самоконтроля.
1.	1,2,8 пары черепно-мозговых нервов.
2.	3,4,6 пары черепно-мозговых нервов.
3.	Какие   черепно-мозговые   нервы  содержат  только   чувствительные
волокна.
4.	Какие черепно-мозговые нервы содержат двигательные волокна.
5.	5 пара черепно-мозговых нервов.
6.	7 пара черепно-мозговых нервов.
7.	9, 10, 11 пары черепно-мозговых нервов.
8.	12 пара черепно-мозговых нервов.
9.	Какие черепно-мозговые нервы иннервируют мышцы глаза.

10.	Иннервация жевательных мышц.
11.	Иннервация мимических мышц.
12.	Иннервация слюнных и слезных желез.
13.	Иннервация языка.
14.	Иннервация кожи лица.
15.	Средняя черепная ямка.
16.	Лобно-теменно-затылочная область, особенности строения    мягких
тканей и костей.
17.	Задняя черепная ямка.
18.	Кровоснабжение и иннервация твердой мозговой оболочки.
19.	Черепно-мозговая топография (схема Кренлейна-Брюссовой).
20.	Синусы свода и основания черепа.
4.Рекомендуемая литература.
1.Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
и шеи. Казань, 1966, с. 291-332. 2.Островерхов  Г.Е.   Курс   оперативной   хирургии   и   топографической
анатомии. М, Медицина, 1963, с. 334-347. З.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1977, с. 94-1 П. 4.Сентаготаи - Атлас, Венгрия, 1973, с. 88-101. 5.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с. 5-53
тема N19: Топографическая анатомия лица.
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию по данной теме.

20

21

Задача. Изучить:
1.	Границы областей лицевого черепа (околоушно-жевательная,   щечная,
подбородочная, глазничная, надподъязычная области)    и топографию
образований, здесь расположенных.
2.	Границы   глубоких   областей   (носовая   полость   с   при   даточными
пазухами, ротовая полость, глазница, подвисочная  яма, внутреннее ухо)
и топографию образований, здесь
расположенных.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с влажным формоловым препаратом, черепом.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Границы околоушно-жевательной области.
2.	Топография верхнечелюстной артерии.
3.	Верхнечелюстная пазуха, клиническое значение ее стенок.
4.	Барабанная полость, возможные пути распространения гноя.
5.	Границы подвисочной ямы.
6.	Стенки глазницы, кровоснабжение, иннервация.
7.	Границы подвисочной ямы, ее сообщение с глазницей, полостью носа,
полостью рта, наружной поверхностью основания черепа.
8.	Топография околоушной железы, кровоснабжение, иннервация.
9.	Височная область.

10.	Область носа, придаточные пазухи.
11.	Область рта.
12.	Топография сосудов лица.
13.	Околоушно-жевательная область.
14.	Глубокая область лица.
15.	Область сосцевидного отростка.
4.Рекомендуемая литература.
ЬФраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
и шеи. Казань, 1967, с. 218-266. 2.Островерхое  Г.Е.   Курс   оперативной   хирургии   и   топографической
анатомии. М., Медицина, 1963, с. 313-392. З.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1977, с. 33-94.
4.Книги КИТТ, Сентаготаи - Атлас, Венгрия, 1973, Т.З, с. .88-101. 5.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с. 195-237.

тема N20: Операции на мозговом и лицевом отделах
черепа.
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию.
Задача. Изучить: 1.Основные   понятия  об  оперативной   нейрохирургии,   операциях   при
опухолях, оперативной оториноларингологии. 2. Инструментарий, необходимый для операции на черепе.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения литературы, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с влажными формоловыми препаратами, черепом.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Техника  выполнения   костно-пластической  трепанации   черепа,   ее
отличие от резекционной.
2.	Техника выполнения резекционной трепанации черепа.
3.	Особенности первичной хирургической  обработки ран     покровов
черепа.
4.	Остановка кровотечения при операциях на черепе.
5.	Хирургический инструментарий, используемый в нейрохирургии.
6.	Показания, особенности и осложнения декомпрессивной   трепанации
черепа.
7.	Разрезы на лице, их проекция.
4.Рекомендуемая литература.
1.	Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1963, с. 350-371.
2.	Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1977, с. 283-294.
3.	Сентаготаи - Атлас, Венгрия, 1973. Т.З, с. 88-101.
4.	Фраучи В.Х.  Топографическая  анатомия  и оперативная  хирургия.
Казань, 1967, с. 333-382.
5.	Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. Горький, 1982
с. 28-100.
тема N21: Топографическая анатомия шеи.
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию.

23

1.	Изучить   топографию   органов   шеи,   сосудисто-нервного      пучка,
поверхностных    сосудов    и    нервов,    фасций    и    межфасциальных
пространств шеи. Их значение для распространения гнойников.
2.	Послойную топографию шеи,
3.	Анатомически   обосновать  основные  доступы   к  органам   шеи     и
сосудисто-нервному пучку.
2.Методика самостоятельных занятий.
После   изучения   учебника   и   дополнительной   литературы, конспектов лекций рекомендуется занятие с препаратом на кафедре. 3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Границы и треугольники шеи.
2.	Межлестничное и предлестничное пространства и образования, в них
проходящие.
3.	Фасции шеи и их значение.
4.	Межфасциальные пространства шеи.
5.	Формирование яремных венозных углов.
6.	Поверхностные сосуды и нервы.
7.	Топография сосудисто-нервного пучка.
8.	Система правого лимфатического протока, грудной лимфатический
проток.
9.	Формирование шейного и плечевого сплетений.
10.	Пограничный лимфатический ствол.
11.	Щитовидная железа (топ. анатомия, кровоснабжение).
12.	Глотка, шейный срез пищевода (кровоснабжение).

14.	Лопаточно-ключичный треугольник.
15.	Лопаточно-подъязычный треугольник.
16.	Лопаточно-трахейный треугольник.
17.	Послойная топография передней области шеи.
19. Пограничный симпатический ствол.
4.Рекомендуемая литература. ЬФраучи В.Х. Курс топографической анатомии и оперативной хирургии.
Казань, 1976, с. 246-298. 2.0строверхов Г.Е. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.
М., Медицина, 1963, с. 373-401. З.Маргорин Е.М. Оперативная хирургия детского возраста. Л., Медицина,
1967, с. 117-124. 4.Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Медицина,
1967. 5.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1978. с. 111-129,

б.Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 60-76.
7.Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии. Горький, 1982, с. 100-167.
тема N22: Операции на шее.
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию.
Изучить следующие оперативные вмешательства: 1.Операции на воздухоносных путях в пределах шеи (трахеостомия,
"пункционная трахеостомия", коникостомия). 2.Операции Ванаха и Крайля. З.Струмэктомия. 4.Перевязка сосудов (общая сонная артерия, наружная и    внутренняя
сонная артерия, язычная артерия, пункция   подключичной артерии и
вены).
5.Вскрытие клетчаточных пространств в пределах шеи. б.Вагосимпатическая   блокада   по   Вишневскому,   блокада   плечевого
сплетения по Куленкампфу. 7,Доступ к пищеводу, наружное сечение пищевода.
2.Методика самостоятельных занятий. Изучение учебника, конспектов лекций.
3.Вопросы для самоконтроля:
1.	Верхня трахеостомия; показания, техника операции,
2.	Нижняя трахеостомия.
3.	Коникостомия,
4.	Особенности трахеостомии в детском возрасте.
5.	Типы операций на щитовидной железе.
6.	Перевязка общей сонной артерии.
7.	Вагосимпатическая блокада по Вишневскому.
8.	Анестезия    шейного    и    плечевого    сплетений    (последнее    по
Куленкампфу).
9.	Операции Ванаха и Крайля.
10.	Оперативные доступы к органам шеи.
П. Пункция и катетеризация подключичной вены по Сельдингеру.
4.Рекомендуемая литература.
КФраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. Казань, 1967, с. 593.

24

25

.2.Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия (для
стомат. фак-та). Казань, 1977, с. 230. 3.Островерхое   Г.Е.   Курс   оперативной   хирургии   и   топографической
анатомии. Медгиз, 1963, с. 406-420. 4.Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,
Медицина, 1978, с. 294-302. 5.Исаков   Ю.Ф.   Оперативная   хирургия   и   топографическая   анатомия
детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 77-114. б.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М.,
Медицина, 1993, с 54-69.
ТЕМА N 23: Топография Груди.
1 .Цель. Подготовка к лабораторному занятию. Задача. Изучить:
1.	Топографию грудной стенки.
2.	Топографию органов грудной полости.
2.Методика самостоятельных занятий. После теоретического изучения литературы рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратами. 3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Границы груди, внешние ориентиры, проекционные линии.
2.	Послойная топография, кровоснабжение и иннервация грудной стенки.
3.	Топография    молочной    железы,    кровоснабжение,     иннервация,
лимфатическая система.
4.	Межреберный промежуток, межреберный сосудисто-нервный пучок.
5.	Топография плевры, перикарда, внутригрудной фасции.
6.	Топография      легких,      сегментарное      строение,      иннервация,
кровоснабжение.
7.	Средостение. Границы, переднее и заднее средостение.
8.	Топография органов переднего средостения.
9.	Топография органов заднего средостения.
10.	Диафрагма,      ее      развитие,      кровоснабжение,      иннервация,
диафрагмальные грыжи.
11.	Топография ворот легких.
12.	Топография заднего средостения.
13.	Топография органов переднего средостения.
14.	Топография плевры, ее карманы, полость плевры.
15.	Топография сердца, проекция его камер на переднюю грудную стенку.

16. Формирование грудного протока и его топография.
4.Рекомендуемая литература. КФраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди и
конечностей. Казань, 1968, с. 55-154. 2.Кованов В.В. (ред) Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
М., Медицина, 1977, с. 130-153. З.Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая
анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 279-320. 4.Островерхое Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М., Медицина, 1963. 5.Матюшин И.Ф. Операции на сердце. Горький, 1975, с. 54.
б.Матюшин И.Ф. Операции на грудной стенке, легких, бронхах. Горький, 1975, с. 32.
7.Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М., Медицина, 1993, с. 69-111
тема №24:Операции на грудной стенке и органах груди.
1.Цель. Подготовка к лабораторному занятию.
Задача. Изучить показания, доступы, технику выполнения основных операций на органах груди.
2.Методика самостоятельных занятий.
После изучения соответствующих разделов учебника, конспектов лекций рекомендованы самостоятельные занятия на кафедре с препаратом.
3.Вопросы для самоконтроля.
1.	Виды пневмотораксов и операции при них.
2.	Пластика пищевода по Ру-Герцену-Юдину (5 этапов).
3.	Тактика хирурга при проникающих ранениях грудной клетки.
4.	Операции   при   эмпиеме   полости   плевры   у   детей   и   взрослых
(плевроцентез по Бюляу, межреберная плевротомия,   резекция ребра с
плевротомией).    Дренирование   плевральной    полости    (активное    и
пассивное).
5.	Оперативные доступы к сердцу: прогрессивное расширение    раны,
левосторонняя торакотомия, продольная и поперечная стернотомия при
операциях на закрытом и открытом сердце.
7.	Операции на открытом сердце: открытая вальвулотомия,   ушивание
межжелудочковой перегородки, протезирование клапанов.
8.	Тактика хирурга-при эмпиеме полости плевры и пристеночном абсцессе
легкого.
7.	

7.	
26

27

9.	Показания    и    методика    радикальных    операций    на    легких
(сегментэктомия,   лобэктомия,   пульмонэктомия),   передне-боковой   и
задне-боковой доступы.
10.	Техника пункции плевральной  полости и полости  перикарда (  по
Морфану и по Ларрею).

11.	Операции   при   хронической   эмпиеме   полости    плевры:    малая
внутриплевральная   торакопластика,   лестничная   -   по     Лимбергу   и
декортикация легкого по Делорму.
12.	Вне-   и   внутриплевральная  тонко-  и  толстокишечная     пластика
пищевода. Пластика пищевода желудком.

13.	Методы коллапсотерапии при туберкулезе легких.
14.	Эндоскопическая аппаратура:бронхоэзофагоскоп, торакоскоп,
15.	Классификация маститов и операции при них.
4.Рекомендуемая литература.
1.Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Т.З,
Казань, 1968, с. 55-149, с. 155-299. 2.Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая
анатомия детского возраста. М., Медицина, 1977, с. 279-385. З.Островерхов Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической
анатомии. М,, Медицина, 1964, с. 428-460, с. 461-506, 4.Кованов В.В, (ред) Оперативная хирургия и топографическая анатомия,
М., Медицина, 1978. с. 130-150, с. 306-329.

Оглавление
Введение	3
Топографическая анатомия передне-боковой стенки живота	4
Грыжи живота	4
Топография органов верхнего этажа брюшной полости	6
Топография нижнего этажа брюшной полости и
забрюшинного пространства	7
Кишечные швы. Резекция тонкой кишки		8
Операции на желудке	9
Операции на кишечнике	11
Топография таза. Анатомическое обоснование оперативных
доступов к внутренним органам и клетчаточным пространствам
малого таза……………………………………………………………………12
Органы таза	13
Операции на органах таза	14
Топография верхней конечности (1 занятие)	15
Топография верхней конечности (2 занятие)	16
Топография нижней конечности (1 занятие)	17
Топография нижней конечности (2 занятие)	17
Оперативная хирургия конечностей (1 занятие)	18
Оперативная хирургия конечностей (2 занятие)	19
Топография областей мозгового черепа, 
12 пар черепно-мозговых нервов в клиническом освещении…………20
Топографическая анатомия лица	22
Операции на мозговом и лицевом отделах черепа	23
Топографическая анатомия шеи	24
Операции на шее	25
Топография груди	26
Операции на грудной стенке и органах груди	27

28

29